Рак кожи занимает одну из ведущих позиций среди онкологических заболеваний, особенно распространённых в странах с высоким уровнем солнечного облучения. Считается, что до 90 случаев на каждые 100 опухолей кожи приходится на немеланомные виды, такие как базально-клеточный и плоскоклеточный рак, которые поддаются лечению, особенно при раннем выявлении.
Рак кожи представлен тремя основными видами: базально-клеточным (базалиома), плоскоклеточным и меланомой. Каждый вид имеет свои особенности и степень опасности.
- БКР занимает почти 80 случаев из 100 всех онкологических заболеваний кожи. Развиваясь в базальных клетках эпидермиса, БКР характеризуется медленным, часто местнодеструирующим ростом и крайне редкими случаями метастазирования. Основные места локализации: лицо, шея, область рук — те участки, которые чаще всего подвергаются воздействию солнца.
- Плоскоклеточный рак кожи встречается реже, но агрессивнее БКР. Возникает из клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса) и, при отсутствии лечения, может поражать соседние ткани и даже проникать в лимфатические узлы. Характерные проявления — язвенные образования, покрытые коркой или напоминающие бородавки, которые не заживают.
- Меланома — самый опасный вид рака кожи, который развивается из пигментных клеток — меланоцитов. Меланома склонна к метастазированию, что делает её трудной для лечения на поздних стадиях. Часто развивается из родинок, внешне проявляясь как асимметричное, неоднородное по цвету и быстро увеличивающееся образование.
Симптомы, на которые важно обратить внимание
Симптомы зависят от типа рака кожи, но есть общие признаки, которые требуют медицинского внимания:
- Изменения в родинках или пятнах. Необычные формы и цвета, асимметрия, неровные границы, неоднородность цвета — всё это может указывать на меланому. Визуальный критерий ABCDE (асимметрия, граница, цвет, диаметр, эволюция) помогает в выявлении подозрительных образований.
- Язвенные образования, которые не заживают. Плоскоклеточный рак часто проявляется в виде язв или узелков с грубой поверхностью. Если язва или ранка на коже не заживает в течение нескольких недель, необходима консультация дерматолога.
- Бугорки и пятна с шелушащейся поверхностью. Базально-клеточный рак может выглядеть как бугорок, покрытый корочкой, язва или гладкое блестящее пятно.
- Кровоточивость или зуд. Опухоли кожи могут чесаться, кровоточить или образовывать корку. Эти симптомы встречаются при всех формах рака кожи и требуют диагностики.
Методы диагностики
Диагностика рака кожи проводится на нескольких уровнях, начиная с визуального осмотра и заканчивая лабораторными исследованиями.
- Дерматоскопия. С помощью специального прибора дерматоскопа врач исследует подозрительные участки кожи. Это неинвазивный метод позволяет детально рассмотреть структуру новообразования.
- Биопсия. Для окончательной постановки диагноза проводится биопсия — взятие небольшого участка ткани для микроскопического исследования. На основании гистологии определяют стадию заболевания и тип опухоли.
- Цитологическое исследование. Применяется для выявления метастазов в лимфатических узлах при плоскоклеточном раке. Содержимое лимфоузла исследуют под микроскопом, чтобы определить распространение злокачественных клеток.
- Самообследование. Ежемесячный осмотр кожи помогает вовремя заметить изменения. Для этого следует использовать зеркало, осматривая труднодоступные участки (спина, шея, область между пальцами).
Профилактика и современные методы лечения
Профилактика рака кожи основывается на защите от ультрафиолетового излучения и регулярных медицинских осмотрах. Защита от солнца включает ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, использование солнцезащитных кремов и ограничение пребывания на солнце в пиковые часы. Также рекомендуется избегать соляриев, особенно тем, кто находится в группе риска.
Лечение рака кожи зависит от его типа, стадии и состояния здоровья пациента. К основным методам относятся:
- Хирургическое удаление — основной метод лечения БКР и плоскоклеточного рака. Хирург удаляет опухоль с прилегающим к ней здоровым участком кожи, что позволяет снизить риск рецидива.
- Криотерапия применяется для небольших опухолей. В процессе криотерапии опухоль замораживается жидким азотом, что разрушает злокачественные клетки.
- Лазерная терапия используется для поверхностных и неглубоких опухолей, когда лазерное излучение разрушает раковые клетки.
- Фотодинамическая терапия — введённый в кожу фотосенсибилизатор активируется светом, что разрушает опухолевые клетки. Применяется для ранних стадий немеланомного рака кожи.
- Лучевая терапия и химиотерапия используются в случаях, когда опухоль не поддаётся хирургическому удалению или распространилась на другие органы.
При выявлении на ранних стадиях рак кожи поддаётся лечению, и показатели выживаемости достигают высоких значений. Регулярные осмотры, самообследование и защита от солнца помогут снизить риск заболевания и повысить вероятность успешного лечения.
